Для чего нужны исследования при тиннитусе?
Казалось бы, что вообще можно исследовать при тиннитусе и каким образом это можно сделать? Ведь тиннитус - это чаще всего субъективный ушной шум, который невозможно измерить или как-то услышать стороннему наблюдателю. Но на практике тиннитус вполне можно исследовать - и часто делать это может сам человек, который этот шум слышит. Если у вас есть шум в ушах, вы можете, например, с помощью специального оборудования измерить его частоту и другие параметры звука. Окружающие его не слышат, но ваш мозг воспринимает его как звук. А у любого звука есть свойства (частота, субъективная громкость и так далее), которые можно измерять и описывать.
Также тиннитус можно исследовать по его влиянию на жизнь и здоровье человека. Такие исследования помогают понять, насколько сильно тиннитус мешает в повседневной жизни, какие именно жизненные сферы он задевает. Если проводить такие измерения через определённые промежутки времени, можно увидеть, как меняется самочувствие: помогает ли текущее лечение, упражнения или другие методы, которые вы применяете.
Для медицинских специалистов, работающих с людьми с тиннитусом, такие исследования тоже весьма важны. С их помощью доктор лучше понимает состояние пациента и может давать более точные и эффективные рекомендации. Очень полезно зафиксировать состояние на момент начала лечения или работы с тиннитусом, а затем сравнивать его с последующими результатами.
Какие бывают исследования при тиннитусе?
Исследований при тиннитусе существует довольно много. Есть больше десятка научно признанных шкал и опросников, которые используются для субъективной (то есть самостоятельной) оценки состояния людей с шумом в ушах. Ниже мы приведем их список, но не спешите их все исследовать - без четкого понимания цели и специфики исследования это будет не полезно.
Помимо этого, существуют различные инструментальные исследования, которые проводят неврологи, аудиологи и другие специалисты: аудиограмма, тесты слуха и другие методики, позволяющие оценить, как работает слуховая система.
А вот и список самых известных опросников, которые используются при тиннитусе:
- (TFI) Tinnitus Functional Index
- (THI) Tinnitus Handicap Inventory
- (ISI) Insomnia Severity Index
- (HQ) Hyperacusis Questionnaire
- (SAD-T) Screening For Anxiety And Depression In Tinnitus
- (TIQ) Tinnitus Impact Questionnaire
- (NIQ) Noise Impact Questionnaire
- 4C Tinnitus Management Questionnaire
Для модуля оценки состояния в нашем приложении мы выбрали опросник TFI (Tinnitus Functional Index - буквально "функциональный индекс тиннитуса"). Нам он кажется наиболее подходящим для самостоятельной работы по улучшению состояния при тиннитусе, потому что позволяет достаточно комплексно оценить состояние человека. Опросник TFI состоит из нескольких шкал, каждая из которых отражает одну из важных сфер жизни и активности человека. Вот эти шкалы:
- Навязчивость шума (Intrusiveness) - насколько часто человек замечает тиннитус и насколько он является навязчивым
- Чувство контроля (Sense of control) - насколько человек ощущает, что может справляться с тиннитусом и влиять на своё состояние
- Когнитивные функции (Cognition) - как тиннитус влияет на концентрацию, память, способность думать и работать
- Сон (Sleep) - насколько тиннитус мешает засыпанию и качеству сна
- Слух и восприятие звуков (Auditory) - как тиннитус влияет на восприятие внешних звуков и коммуникацию
- Расслабление (Relaxation) - мешает ли тиннитус отдыхать, расслабляться, наслаждаться тишиной
- Качество жизни и повседневная активность (Quality of life) - насколько тиннитус ограничивает привычные занятия и общее ощущение качества жизни
- Эмоциональное состояние (Emotional distress) - уровень тревоги, раздражительности, стресса и других эмоциональных реакций, связанных с шумом в ушах
Вероятно, читатели у которых есть тиннитус, узнали в этом списке свои жизненные сферы, которые затронуты (или были затронуты) тиннитусом. Специальным образом сформулированные вопросы опросника TFI позволяют оценить состояние человека как по каждой сфере отдельно, так и состояние организма в целом. TFI очень хорошо подходит для последовательных измерений, когда вы проходите терапию, выполняете упражнения или пробуете разные подходы. Вы время от времени проходите опрос заново, и результаты помогают понять, насколько эффективна выбранная тактика, а также получить подтверждение вашим ощущениям о том, как изменилось состояние. При этом не стоит проходить TFI слишком часто, так как любой практике нужно посвятить какое-то время, чтобы она повлияла на состояние. Обычно это делают раз в три-четыре недели или даже реже - чтобы изменения в состоянии успели накопиться и стали заметны по шкале.